Колыбель ул. Войкова, 13 Иваново, +7 (4932) 334-277

Консультации педиатра

Телефон горячей линии: (4932) 33 42 77

В рубрике "Все о детях и здоровье" вы сможете найти много полезной информации и ответы на частые вопросы от профессионально педиатра "Колыбели" Анастасии Кривошеевой. И первой темой рубрики станет вопрос о детских ожогах, которые относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям.

ОЖОГИ У ДЕТЕЙ: АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

yaWlnQjJRyE.jpgПрактически все дети хоть раз в жизни получали ожоги - этим маленьким исследователям все интересно и ничего не страшно, зато мамы и папы получают очередную порцию седых волос и нервный тик впридачу. Давайте разбираться, какие есть ожоги, что нужно делать и когда требуется ехать в стационар. Будет длинный текст, но и тема очень ёмкая.

Итак, ожоги по своей природе бывают:
- Термические (кипятком, паром, пламенем, горячим предметом и т.п.) - самые частые
- Химические (уксусной эссенцией, растворителями и прочими едкими жидкостями)
- Электрические (от проводов с нарушенной изоляцией, или спицы, воткнутой в розетку малышом, а также от высоковольтного электричества)
- Лучевые (чаще всего солнечные)
- Смешанные

Что здесь важно знать родителям? В первую очередь - любой электрический ожог, даже площадью 1 см - требует госпитализации в стационар с пребыванием там не менее 3 СУТОК. Потому что чревато нарушениями ритма сердца - когда оно начинает работать не четко по правилам, а как попало и иногда это грозит его остановкой. Так рисковать мы не можем, поэтому вызываем скорую, собираем документы и вещи и едем в больницу.

Теперь кратко о химических ожогах: важно очень хорошо смыть водой (комнатной температуры) ту химическую гадость, которая попала ребенку на кожу или слизистые. Мазать ничем не нужно! Только промыть водой, обернуть стерильным бинтом и ехать к врачу в стационар.

И, наконец, самый обширный раздел - термические ожоги. Давайте договоримся сразу: никаких народных средств, они могут все усугубить и замедлить заживление в дальнейшем. Немного о том, что происходит при ожоге:

1) гибель клеток кожи - а когда клетка умирает, то образуются не слишком полезные вещества (токсины) - когда их много и печень с почками не успевают вовремя их выгонять (им же нужно не просто выдворить ненужное соединение, а еще и преобразовать, все не так просто), то проявляется это интоксикацией - вялость, тошнота, может быть небольшое повышение температуры

2) вокруг погибших клеток в коже образуется зона частичного повреждения - там клетки еще живут, но в условиях нехватки питания (потому что кровь там течет медленнее, с заторами - так называемый стаз, т.к. кровь сгущается), если тактика действий правильная - можно многие эти клетки сохранить, если нет - то они тоже отмирают, но чуть позже - тогда глубина ожога увеличивается в течение нескольких часов. То есть если сразу не охладить поверхность, то на месте простого покраснения могут возникнуть еще и пузыри.

3) В самой дальней от ожога зоне сосуды сильно расширены, поры в том числе, и плазма (жидкая часть крови, она прозрачная) просачивается из сосудов, вызывает отечность, а также испаряется через рану - тем самым теряется жидкость и соли, именно поэтому важно обильное питье, особенно в первые дни. Внешне эта зона выглядит как покраснение и отек.

4) При большой площади ожогов и глубине (у детей площадь более 5% поверхности тела) может развиваться ожоговая болезнь - здесь играет роль и боль, и состояние стресса, и потери плазмы, сгущение крови. О признаках расскажу ниже.

Теперь про тактику действий по порядку:

Устранить причину ожога и качественно, длительно охлаждать поверхность. Как это делать: проточная прохладная (не ледяная) вода, с небольшими перерывами, но в течение минимум 20-30 минут. Альтернатива - чистые полотенца смачиваете холодной водой, кладете на пораженные участки, вовремя меняете при нагревании. Либо продукт из морозилки обернуть полотенцем и приложить, держать с перерывами. Это очень важно, тем самым вы даете шанс выжить тем клеткам, которые еще не погибли.

Ребенку больно, поэтому дайте ему нурофен, успокойте и отвлеките, включите мультик или расскажите сказку - психологически это очень важно, поверьте.

Решаем, нужно ли вызывать скорую/ехать самим в больницу или можно справиться дома. Для этого надо оценить, насколько все серьезно. Сейчас расскажу, как.

Определить примерную площадь ожога: размер ладони вашего ребенка приблизительно равен 1% поверхности его тела, то есть если общий размер ожогов составляет 5 ладошек ребенка и более - едем в стационар, в детское хирургическое отделение.

Глубина ожогов: если только покраснение либо пузыри с тонкой стенкой и прозрачным содержимым, площадь небольшая - в больницу не нужно ехать, в случае с пузырями, если сомнения есть -обратитесь в поликлинику к детскому хирургу без записи (с острой болью). Если ожог очень глубокий, то только в стационар.

Общее состояние ребенка. Некоторые симптомы проявляются не сразу, но если есть ожоговая болезнь (ее первая стадия это ожоговый шок), то она даст о себе знать в первые 6-8 часов. Итак, что должно вас насторожить:
- повышение температуры тела, озноб
- тошнота, рвота, боли в животе
- вялость, сильная бледность
- одышка ("тяжелое" дыхание, с усилием)
- психомоторное возбуждение

Если есть подозрение на ожог дыхательных путей (паром, например) - тоже нужно ехать к врачу. Проявиться это может внезапно начавшимся кашлем, одышкой, осиплостью голоса, сильным першением в горле.
Ремарка: если вы сомневаетесь, нужно ехать в больницу или нет - то стоит поехать! Хотя бы в поликлинику к хирургу. Лучше перебдеть.

Вы уже решили, вызвать скорую, или ехать своим ходом, или же остаться дома. Поверхность охладили, нурофен дали. Если ожог с пузырями или с глубокой раной - накройте поверхность стерильными бинтами (если нет стерильных, то чистые бинт или марлю прогладьте утюгом с двух сторон), можно первый слой смочить хлоргексидином (антисептик, он недорогой), а сверху вторым слоем аккуратно эту повязку зафиксировать. Если, не дай Бог, площадь ожога очень большая, то возьмите чистую простыню, прогладьте с двух сторон, заверните в нее ребенка и сверху можно укрыть нетяжелым пледом.

Теперь еще один важный момент: ребенка надо обильно поить, лучше всего регидроном (да, как при кишечных инфекциях). Помните, мы говорили о том, что плазма просачивается сквозь стенку сосудов и частично испаряется? Из-за этого кровь сгущается, теряет соли, и в организме баланс водно-электролитный нарушается, что нам с вами совершенно не нужно. А после того, как охлаждали поверхность ожога - ребенка надо согреть, т.е. одеть теплую одежду, но так, чтобы не травмировать участки ожога, либо завернуть его в плед.

Если вы остались дома, ожог небольшой и неглубокий - то по потребности давайте ребенку обезболивающее, на поверхность ожога рекомендуется использовать влажно-высыхающие марлевые повязки, которые смачивать антисептиком (хлоргексидин, фурациллин), обильно поить, в случае появления признаков воспаления, нагноения - обратиться в поликлинику к детскому хирургу. Боль уменьшается, как правило, уже через 2-3 дня. Если было только покраснение - заживает в течении недели, в случае пузырей - чуть дольше, 10-14 дней, после заживания какое-то время может наблюдаться изменение пигментации кожи, оно со временем проходит.

Здоровья вам и вашим детям! С уважением, доктор Кривошеева.
pornx teenpornolarim.com raj sex video download teluguheroinesex indianfuck.org malluxnxxvideos hentai site free mobhentai.com card captor hentai majuu jouka shoujo utea freejavonline.mobi 自画撮り オナニー choda chodi sex video hindixxxvideo.com school girl pron xxx hot sex movies hindipornblog.com virgin teen sex videos سكس مصري فلاحة arabsgat.com مكالمات سخان صوره بنات سكس gonzoxxx.pro افلام اباحيه للكبار سكس معلمه teenpornwatch.net سكس مترجم مشاهير ネットでav応募→av体験撮影 422 javshare.pro 射精してもず~っと鼓膜を犯し続ける誘惑ささやき中年オヤジ狩り抜かずの密着プレスお姉さん 篠田ゆう hindi xxx book negozioporno.com tamil latest sex stories mias tool hentaibro.com 岳母家的刺激生活 daisanshou hentaichaos.com ero life 高橋しょう子 vr javplay.pro 口便器 سكس مشاهير مصريه cephalokal.com سكس محجبات مصر